Fisioterapia y técnicas adaptativas

La fisioterapia debe iniciarse de forma temprana y evaluarse de forma frecuente en la CLN2 para obtener los mejores resultados

La fisioterapia específica de la CLN2 puede ayudar a mantener la función y ampliar la independencia del niño durante el máximo tiempo posible1

La intervención temprana con varios tipos de tratamiento, como fisioterapia, terapia ocupacional y foniatría es importante, y tiene especial importancia la fisioterapia para ayudar a mantener la función durante el máximo tiempo posible. Algunos expertos recomiendan la fisioterapia con una frecuencia de 2 o 3 veces a la semana.1

Los objetivos de la fisioterapia en la CLN2 son:1

  • MANTENER las actividades de la vida diaria
    • Fomentar el confort
    • Ampliar la independencia y función
  • OPTIMIZAR el equipo adaptativo
    • Permitir la deambulación y el control motor
    • Asegurar la postura
    • Aliviar el dolor
    • Ayudar a la ingesta de alimentos
  • REDUCIR el riesgo de complicaciones secundarias

Las intervenciones del control motor incluyen:

  • Ejercicios de motricidad gruesa
  • Ejercicios de motricidad fina
  • Ejercicios de coordinación óculo-motora
  • Ejercicios pasivos de amplitud de movimiento

Debido a que las capacidades se pierden rápidamente, debe considerarse el uso temprano de aparatos adaptativos junto con estrategias de tratamiento1

Sillas de tratamiento: mantienen la capacidad de sentarse y mantenerse derecho

Dispositivos para andar y mantenerse de pie: facilitan la ingesta de alimentos y el habla, y pueden utilizarse para tratar trastornos del movimiento

Ortesis/dispositivos ortopédicos: proporcionan estabilidad para abordar los síntomas basados en la pérdida de función, como la ataxia

Rampas y otros equipos domiciliarios: ayudan a la deambulación

Los expertos recomiendan la inclusión de un tratamiento integrativo con el fin de promover la estimulación positiva, fuerza, flexibilidad, confort y movilidad. Por ejemplo, el tratamiento integrativo puede incluir cualquiera de los siguientes:1

  • Acupuntura
  • Natación/terapia acuática
  • Masaje para la hipertonía y el control del dolor
  • Equinoterapia en etapas tempranas de la enfermedad
  • Arte
  • Música

Del mismo modo que en el tratamiento de cualquier enfermedad en la que el niño pierde su capacidad de moverse, en la CLN2 deben tomarse los mismos cuidados para reducir las complicaciones, incluidos úlceras de decúbito, contracturas y callos.

Bibliografía: 1. Williams RE et al. Management Strategies for CLN2 Disease. Pediatr Neurol 2017;69:102–112.